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Produto · Auditoria e controle de sinistralidade

Monitorar não é suficiente quando a sinistralidade está fora de controle.Você precisa entender — e corrigir.

O Suri Controle combina monitoramento mensal com auditoria de contas médicas e avaliação clínica da equipe médica da Suridata. Para empresas e corretoras que precisam ir além do relatório e chegar na causa real do problema.

Para quem é

Diagnóstico clínico, não só números.

A empresa que não entende por que o custo sobe

Reajuste alto, beneficiários utilizando muito — mas sem clareza sobre quem, por quê e o que fazer. O Suri Controle entrega diagnóstico clínico, não só números.

A corretora que precisa de argumento técnico forte

Casos complexos exigem mais do que indicadores de sinistralidade. Com auditoria de contas e comentários da equipe médica, você tem substância para qualquer negociação.

O RH que precisa prestar contas para a diretoria

Com o Suri Controle, você explica quais casos geraram o custo, qual foi a avaliação clínica e qual é o plano de ação.

O que o Suri Controle entrega

Além de todos os indicadores do Suri Alerta:

01

Análise dos 10 maiores usuários

Histórico completo de utilização e impacto financeiro acumulado

02

Comentários da equipe médica

Avaliação clínica dos casos de destaque pela equipe Suridata

03

Highlights mensais com breakeven

Usuários que ultrapassaram o valor de utilização crítico

04

Auditoria de contas médicas

Checagem com identificação de erros e cobranças indevidas

Inclui todos os indicadores do Suri Alerta.

Cases do produto

Cases do produto.

Auditoria de medicamentoSupermercado · GNDI

85,5% → 80,5%

sinistralidade corrigida

Medicamento cobrado como caixa, devia ser ampola. Sinistralidade corrigida com base no valor real do item.

Fraude em reembolsoEmpresa de manufatura · SulAmérica

R$ 55k

recuperados após auditoria

282 consultas via reembolso. Padrão incompatível identificado. Carimbos furtados descobertos. Valor devolvido.

Cálculo incorretoEmpresa industrial · Unimed

20 pp

de sinistralidade corrigidos

Imposto indevido incluído no cálculo de sinistralidade. Distorção identificada e apresentada à operadora com evidências.

Você sabe o que está causando a sinistralidade da sua apólice?

O Suri Controle mostra — com auditoria e avaliação clínica. Demonstração gratuita.